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带你认识卵巢畸胎瘤【关注健康】

发布时间:2019-09-12 12:36:02 阅读: 来源:磁力泵厂家

导读:什么是畸胎瘤?畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的由多胚层组织结构组成的卵巢肿瘤;多数成熟(良性),少数未成熟(恶性);多数为囊性

【健康讯 2016年6月27日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

1.什么是畸胎瘤?畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的由多胚层组织结构组成的卵巢肿瘤;多数成熟(良性),少数未成熟(恶性);多数为囊性,少数为实性。肿瘤的良恶性及恶性程度取决于组织分化程度,而不决定于肿瘤质地。2.什么是成熟畸胎瘤?成熟畸胎瘤又叫皮样囊肿,属于良性肿瘤,是卵巢肿瘤中最常见类型之一(25%),占卵巢畸胎瘤的95%。可发生于任何年龄,以20-40岁多见。多为单侧,中等大小,多为单房,腔内充满油脂和毛发,有时可见牙齿和骨骼。约10%-20%患者可发生双侧卵巢或单侧卵巢多发性畸胎瘤。畸胎瘤偶向单一胚层分化,形成高度特异性畸胎瘤,如卵巢甲状腺肿,分泌甲状腺激素,甚至引起甲亢。成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%-4%,多见于绝经后妇女;“头节”的上皮易恶变,形成鳞状细胞癌,预后较差。3.畸胎瘤的常见并发症有哪些?常见并发症有肿瘤蒂扭转,破裂,感染和恶变。(1)肿瘤蒂扭转:是最常见并发症,发生率16%,其原因是肿瘤中等大小,重心偏向一侧,瘤蒂较长。扭转易发生于妊娠期和产褥期,也常见于小孩和年轻女性,瘤体在肠蠕动或体位改变的影响下发生转动。表现为突发性下腹疼痛,可伴有恶心,呕吐,肛门坠胀等。扭转严重者势必造成卵巢血管受压,血流受阻,导致肿瘤坏死,感染。(2)肿瘤破裂:囊肿自发破裂的发生率很低,约1%。常发生于体积较大的囊肿。表现出腹膜炎的症状,甚至出现腹腔内出血及休克。(3)肿瘤感染:发生率不到1%,常继发于囊肿扭转或破裂。(4)畸胎瘤恶变:发生率约1%-2%,多发生于40岁以上女性。最常见的恶变为鳞状细胞癌,发生率1%,其他还有腺癌、类癌、肉瘤、基底细胞癌、恶性黑色素瘤等。4.良性畸胎瘤的治疗方法是什么?良性畸胎瘤一旦确定,应采用手术治疗。年轻要求生育者,多采用保守性手术,可行肿瘤剥除术,保留卵巢皮质。手术方式有开腹或腹腔镜手术,后者更显现出优势。虽然腹腔镜手术剥除肿瘤时,有时可发生囊肿破裂囊液外溢,但所致的化学腹膜炎临床过程不严重,一般无严重后果。对于无生育要求患者,若为单侧卵巢肿瘤,可行一侧卵巢或附件切除,40岁以上的患者注意剖视检查囊肿,最好手术中行快速病理切片检查了解有无恶变发生。若为双侧卵巢肿瘤或一侧多发性肿瘤,保守治疗后要注意随访其复发和恶变。畸胎瘤发生恶变,,则应按卵巢恶性生殖细胞肿瘤处理。5.什么是卵巢未成熟畸胎瘤?属于恶性肿瘤,占畸胎瘤的1%-3%。肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成,主要为原始神经组织。多见于年轻患者,平均年龄11-19岁。肿瘤多为实性,可有囊性区域。肿瘤的恶性程度根据未分化成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。未成熟畸胎瘤的复发及转移率均高,但复发后再次手术可见未成熟肿瘤组织具有向成熟转化的特点,即恶性程度的逆转现象。6.卵巢未成熟畸胎瘤恶性程度分级标准如何?0级:成熟组织,极少核分裂。I级:未成熟神经组织少。生存率100%。II级:未成熟组织中等量,生存率70%。III级:未成熟神经组织多,生存率33%。在未成熟畸胎瘤中常可有绒毛膜癌、胚胎性癌的成分存在,恶性程度极高,预后则很差,死亡率可高达66%-92%。7.卵巢未成熟畸胎瘤如何治疗?(1)手术:未成熟畸胎瘤绝大多数为单测性,且患者多很年轻,主张行单侧附件切除术以保留生育功能。绝经后患者可行子宫及双侧附件切除术。由于对侧卵巢受累罕见,故无需常规切除或楔形切除,以免引起粘连致不孕或影响日后卵巢的功能。(2)化疗:未成熟畸胎瘤Ia期、病理分级为I级者预后很好,术后无需辅助治疗,而Ib期以上及病理分级为II、III级的Ia期患者需辅助化疗,合并腹水者也应辅以化疗。(3)放疗:未成熟畸胎瘤患者初次治疗通常并不使用放疗。放疗可用于化疗后局部病变持续存在者。(实习编辑:刘怡婷)

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